但我想我現在需要一個好理由to be “polite”。
- Nov 17 Tue 2009 15:42
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Why should I be so "polite"??
但我想我現在需要一個好理由to be “polite”。
- Mar 29 Sun 2009 11:50
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何謂轉譯醫學?What is Translational Medicine?
What is Translational Medicine?
https://enews.nhri.org.tw/
美國國家衛生研究院(National Institute of Health, NIH) Elias A. Zerhouni 院長 於2005年發表文章 「US Biomedical Research-Basic, Translational, and Clinical Sciences」 於美國醫學會期刊,摘要如下:
美國國家衛生研究院為全世界最大的生物醫學研究機構,已有七十五年因應美國重要醫藥挑戰之紀錄。如今醫學研究進入革命性的階段,主要變革在於:由急性疾病轉到慢性疾病,醫藥成本快速增加;人類基因體序列後產出大量的生物資訊;先進的高速藥物篩選(high-throughput)技術發展允許科學家進行大量的分子體系研究來探討健康與疾病的問題。這獨特的階段創造出一個前所未有的機會,使科學家可運用精密的分子基因知識來檢測病患是否受到疾病的威脅,並在其發病之前有機會加以干預並提早治療。此類發現將改變人們已知的醫藥現況,美國國家衛生研究院已投入心力迎接此項挑戰。其中一項關鍵就是臨床醫學研究的再造,將帶動轉譯醫學臨床研究的轉變(the transformation of translational clinical science)與促進新穎跨領域學門研究密切結合(novel interdisciplinary approaches),以提昇科學水平,並增進人類健康。
轉譯醫學之新思維無疑地已開啟跨領域醫藥開發之新風潮。傳統上基礎研究、 藥物研發,和臨床醫學是三個分開的領域,近年來,由於基因體研究與生物資訊的快速發展,讓轉譯醫學掘起。轉譯醫學常常與「分子醫學(Molecular Medicine)」與「個人化醫學(Personalized Medicine)」相提並論,疾病已經可以從分子基因層面來探討其病理機制,並且可運用分子基因醫學方法來加以治療。
轉譯醫學是將實驗室所獲得的分子醫學發現,運用到臨床上,其過程為:
1. 探索與疾病相關的基因及其病理機制
2. 發現病人疾病的特定生物事件(biological event)、生物標記(biomarkers),或分子途徑(pathways)
3. 運用上述發現來進行有系統的研究與分析,以發展新的診斷方法、治療方法,或藥物產品
4. 採用以上新的診斷方法、治療方法,或藥物產品,以建立特定疾病的例行治療規範
轉譯醫學另一重要觀點在於銜接基礎研究到臨床試驗(bench to bedside),其研究除了將實驗室的研究銜接到早期的臨床試驗之外,也包括從病患到實驗室的研究(bedside to bench)。換言之,是從實驗室到病患雙向的全階段研究,來探索與疾病相關的基因及其病理機制,以解決當前醫藥開發的瓶頸步驟。
美國轉譯醫學的發展趨勢
實務上,如何將基礎研究的結果迅速發展成為有價值的醫療成果,將是新藥物研發成功的關鍵。專營美國醫療產業相關廣泛調查的市調公司 Decision Resources Inc. 針對美國轉譯醫學的趨勢進行調查分析,經系統整理後於2006年9月發表報告「轉譯醫學:可行性評估及課題 (Translational Medicine: Assessing the Feasibility and Challenges)」。該報告所提轉譯醫學相關技術涉及多項跨領域研究技術,可供我們了解轉譯醫學的概況:
1.標的療法的發展
標的確效評估
實驗動物
生物標記
2.觀測疾病及新藥研發用的分子特徵
患者別治療及醫療實驗引導
利用分子特徵鎖定路徑及目標
預測藥物毒性用的分子特徵
3.組織視覺化:病理學及影像技術
生物標記的病理學
促進藥品研發的影像技術
4.化學
5.資訊學
Decision Resources Inc. 的報告指出:轉譯醫學在藥品及生物科技產業扮演重要的角色,可促進藥物研發,改善對患者的照顧。另一份報告:「轉譯醫學生物標記對業界的影響(How Are Translational Medicine Biomarkers Impacting Industry?)」介紹使用生物標記的轉譯醫學引進後,藥物研發過程的進化、各種生物標記與新影像技術、臨床用生物標記二大引進實例研究、由實例研究所獲得的心得等等,並預測轉譯醫學將成為藥物研發中急速成長的領域之一。
國內轉譯醫學之發展
轉譯醫學在台灣亦可謂方興未艾。衛生署於行政院主導之「建構生醫科技島計畫」下,新增分項計畫「建立轉譯醫學臨床研究」,目的在於激勵相關基礎與臨床研究人員積極參與,帶動新藥研發各階段銜接與整合之先期推廣,提昇國人對轉譯醫學研究之重視與投入之效益,進而突破目前生物科技發展之瓶頸與尚未顯現之潛在滯礙屏障。此計畫將非臨床試驗的臨床研究,以及進入臨床試驗所必須的臨床前動物模型藥效研究的支援/補助等研究都列入轉譯醫學範疇之內,並視之為發展生物科技必備之要件。衛生署95年度徵求計畫作業手冊中明列轉譯醫學臨床研究的重要性及其範疇。
生技醫藥產業別於其他產業之最大差異在於,其產品、技術,不論是醫療器材、藥物或治療方式等,皆直接作用於人體,因此必須經過反覆驗證,不容許有絲毫差錯。由於產品品質須經嚴格管控,使得產品開發期程長且成本提高。以新藥開發為例,其流程概可分為新藥探索、臨床前試驗、臨床試驗、查驗登記及上市等五個階段,且必須投入數億美金之研發經費及十數年之開發流程。而基於降低成本、加速藥物研發及縮短上市時程之考量,使得生技醫藥產業在每個階段、環節都非常注重專業分工。生物技術在2000年人類基因解碼的後基因體時代有許多突破性的發展,但技術的提昇並未顯現在產品的產出上。而專業分工使得不同領域的專家們少有機會接觸、溝通;而科學家與臨床人員在本質養成與認知上的不同,使實驗室研究成果難以落實到臨床研究,而臨床研究遭遇困難時亦難再回歸實驗室作進一步的修正。為了突破目前醫藥開發的瓶頸,轉譯醫學(translational medicine)臨床研究應運而生,主要著重基礎研究人員及臨床醫療人員雙向的溝通,即Bench to Bedside and Bedside to Bench的執行模式,以求加速醫藥研發並提昇其成功率。
衛生署徵求轉譯醫學臨床研究內容包含:
1. 生技醫藥相關領域之適應症(indication),如癌症、糖尿病、心血管疾病、神經性方面疾病、感染性疾病等進行轉譯醫學臨床之研究。
2. 將實驗室內的研究落實到臨床執行,藉此進行檢驗試劑、生物標記及醫療診斷套組(diagnostic kits)之開發、藥物開發及新療法之研究運用等。
3. 探討臨床─實驗室相關性研究(clinical-laboratory correlative studies and clinical investigation),前者是以臨床之檢體進行實驗室分析或基因表現(pharmacogenomics)的相關性研究,後者如全天候觀測病人生理及病理之表現的方式進行,以利了解疾病之成因及用藥之方式。
國衛院之研究團隊目前亦積極投入轉譯醫學臨床研究,推動多項轉譯醫學研究計畫,期望促進藥物研發,增進國人健康。
參考文獻:
1. "US Biomedical Research--Basic, Translational, and Clinical Sciences," by Elias A. Zerhouni, MD. JAMA. 2005; 294:1352-1358.
2. 美國專業市調公司 Decision Resources Inc. (總公司:麻州) 報告書: "Translational Medicine: Assessing the Feasibility and Challenges," September 2006. "How Are Translational Medicine Biomarkers Impacting Industry?" June 2006.
3. 行政院衛生署 95 年度建立轉譯醫學臨床研究計畫 徵求計畫作業手冊
4. What Is Translational Medicine?
《文:總辦事處陳麗秋編譯;審稿:學發處張素芝博士;圖:生技藥研組自動化高速藥物篩選系統》
- Mar 10 Tue 2009 11:23
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Do not disturb your mind, baby.
留給我澄明的心智.
這世界不會毀滅,就算你今天不完成他扔給你的工作,
這事本該他負責,你來做,不代表你比他強,倒是後面接你工作的人loading 和 責任 會愈重大.
- Mar 10 Tue 2009 11:22
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What you hear from your cells?
拜託你在問我為什麼你的細胞會這樣很奇怪時,你 曾不曾
先好好跟自己的細胞溝通一下"細胞你為什麼會這樣"
是否你收錯condition (time and dosage)?是否你多加(或少加)什麼growth factor?是否你偷懶多放三小時才收結果 ?是否你上次根本就弄錯順序?
- Mar 08 Sun 2009 15:00
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哈佛圖書館自習室牆上的訓言
2. 我荒廢的今日,正是昨日逝去者祈求的明日。
3. 覺得一切已太遲的時候,時候正早。
4. 勿將今日之事拖到明日。
5. 讀書的痛苦是暫時的,不讀書的痛苦卻是一輩子子。
6. 讀書這件事,不在於時間不夠,而是努力不夠。
7. 幸福或許不排名次,但成功必排名次。
8. 讀書不是人生的全部。但如果連非人生全部的讀書都做不好,那還有什麼事能的好呢?
9. 如果是避不了的痛苦,就去享受它。
10. 只有比別人更早,更勤奮的努力,才能嚐到成功的滋味。
11. 不是每個人都能成功。成功始於徹底的自我管理和努力。
12. 時間正在流逝中。
13. 現在淌的口水,會變成明天的淚水。
14. 瘋狂的用功,然後安逸的玩。
15. 追求最好的,盡最大的努力。而且一開始就要為盡最大努力,追求最好而祈禱。
16. 投資未來的人,就是對現在踏實的人。
17. 學校的出身背景就等於錢。
18. 一天過完,不會再來。
19. 即使現在,對手也不停的翻動書頁。
20. 沒有艱辛,便無所獲。
21. 夢想就在前面,你為什麼還不邁開腳步?
22. 眼睛閉著?那麼望著未來的眼睛也會是閉著的。
23. 別打瞌睡,就去睡吧。
24. 成績和投資時間成正比。
25. 最偉大的事,是趁別人在睡夢中時完成的。
26. 現在虛度的時間,當考試來臨前會令人多麼迫切需要啊?
27. 所謂不可能,是不努力的人所找的藉口。
28. 努力的代價是不可能平白無故取消的。
29. 今天不走,明天就必須用跑的。
30. 讀一小時的書,先生和太太的表情就會不同。
- Mar 08 Sun 2009 14:36
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She walks in beauty --Lord Byron
She walks in beauty , like the night
Of cloudless climes and starry skies ;
And all that’s best of dark and bright
Meet in her aspect and her eyes :
Thus mellowed to that tender light
Which heaven to gaudy day denies .
One shade the more , one ray the less ,
Had half impaired the nameless grace
Which waves in every raven tress ,
Or softly lightens o’er her face ;
Where thought serenely sweet express
How pure , how dear their dwelling-place .
And so that cheek , and o’er that brow ,
So soft , so calm , yet eloquent ,
The smiles that win , the tints that glow ,
But tell of days in goodness spent ,
A mind at peace with all below ,
A heart whose love is innocent !
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- Mar 08 Sun 2009 14:19
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The Book of Longing--Leonard Cohen
- Mar 07 Sat 2009 05:41
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Time limited....
How about my life?
I am surprised that Dr. Lee would do the same thing.
Is Dr. Lin anybody in Dr.Lee's mind?
- Mar 05 Thu 2009 17:04
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三分之一的常見癌症是可預防的
根據世界癌症研究基金會(WCRF)和它的姐妹組織,美國癌症研究協會(AICR)的一份最新報告結果。
- Mar 02 Mon 2009 17:21
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英調查:每日親吻常說我愛你 婚姻永保鮮
英國專門提供婚禮規劃服務的網站www.confetti.co.uk ,對3000多位己婚者進行調查,詢問他們婚姻幸福的秘訣。
調查顯示,婚姻長久的伴侶,多數婚前已交往三年半(不是),先生比太太年長二歲多(不是),第一個小孩最好在婚後二年二個月出生(不是);在蜜月期過後,經常擁抱(待加強)、親吻(待加強),及安排浪漫的出遊活動(不是),更是維繫婚姻不可少的要素。 (要素,注意是要素)
調查人員發現,婚姻美滿的伴侶,多半有二個共同的興趣(沒有),每天深情相擁三次(沒有),親吻四次(沒有),同時每天至少要說一次「我愛你」(沒有)。
不論「婚齡」多長,幸福夫妻會安排二人專屬的浪漫時光(沒有),可以是燭光晚餐(沒有),一起外出看場電影(沒有),或是賴在沙發上一起看電視(偶而)。
每年安排二次長週末遠行,到海外旅遊,也有助愛情長保鮮(去年好像不只喔~~可是旁邊都有老電燈泡....我比較希望只有兒子跟我們就好啦...)。
調查還發現,感情濃郁的夫妻,即使在工作時,仍會天天保持密切連絡,每天至少三通電話(沒有---浪費錢)、簡訊(沒有---浪費錢)或是email(沒有---浪費時間)。
不過恩愛的夫妻也會給對方適度的空間,讓配偶一個月有二個晚上和各自的好友共度(不只喔~~)。
看起來,似乎跟朋友比跟老公還親密ㄚ~~
摘自2009/03/02中央社提供新聞
- Feb 23 Mon 2009 16:55
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塔羅流年數 14 ,2009年的流年課題 http://www.wretch.cc/blog/catiggy/16883964
溝通會是你今年最大的課題,既為課題,就可能今年的溝通上需要你花費較多的腦筋跟耐性,溝通其實是一種感情的交流,例如在男女感情方面,如果男女的溝通不足,雙方的感情付出交流也可能不對等或是阻塞,上司跟員工的溝通不清楚,就會產生偏見等等,今年的課題是溝通,消除你跟你需要溝通的對象之間的不平 等關係
盡量讓自己跟周遭之間的互動趨於平衡的狀態,其實是件很難又必須去努力的事情,你可能會一直付出,卻沒有得到相同的回報,雖然不是要你對所有付出斤斤計較,但是有時候長期的付出也是會很累的,不管是你付出,還是他人對你付出都一樣
另外,今年你可能有較多時間出門旅遊,甚至是遠行。如果你有打算出國留學,今年很有可能會成行哦。如果身體有需要休養的,也盡量利用今年來調養生息。
而今年的精神課題也有,學著調和自己的男女能量,調和自己的各大脈輪,對流年14的朋友來說,這一年身體或是精神層面會有一些過去累積的毒素,而在這一年會爆發出來,所以在這一年內學著生養修習,調和自己,其實也是很重要的,象徵14的節制牌,其實就有治癒與調和的意思,在這一年內重視自己,聆聽自己的聲音,瞭解自己在哪些方面是失衡的,瞭解原因並記取教訓,進一步改善並調整自己,都是你很棒的課題。想想,如果你認真的在這一年做這樣的課題,這一年過了以後,你會是多麼的健康與自信呢?
愛情方面:更加在意付出與回饋的平等性
其實說更加在意是一個階段,因為一定要經歷過不在意的階段,才會遇到更加在意的階段,這一年是一個學習感情中付出與回收的學習年,回收不是教你計較,而是你該學會提醒自己,制訂付出的底線,回收的底線,因為如果沒有回饋,那樣的付出也難以長久。當然相反的,如果你是一直接受人家付出的人,也要注意你的回饋,學習成熟的付出與回收,是今年的感情課題。
有伴侶的你兩人之間對於感情的學習是很重要的,去學著在激情跟心靈交流間取得平衡。今年也有遠距離戀愛的可能性。
沒有伴的你,今年也有遠距離戀愛的可能性,可能會體會到付出與回饋不平等的難受,或者是開始覺得自己越來越計較等等,這不是壞事,而是終於有點從感情中覺醒。
今年也有可能從旅遊中認識伴侶,異國戀情或是師生戀情。
不一定是遠距啦,只是有可能。學習感情中付出與回饋的平衡,才是今年的課題哦。
另外也藉由你越來越瞭解自己,平衡自己,治癒自己,你的迷人開始從心發出,幫助你引導你去尋找讓你更幸福的戀情。
2009年14數的大天使卡為:安慰
這一年,你的學習與開始去體認自己付出與收回的平衡,在這樣的學習與認知中,你是需要很大的勇氣去面對的,另外在你尋求一些新的體驗,甚至是出國,去闖你的天下,在途中不是一帆風順的,你可能會很希望自己是一直堅強沒有弱點的。但天使提醒你,表現軟弱與不安,是人的本性,不要為此感到懊惱或是不開心,承認你想要付出與收回平衡,願意去表達你有這樣的需求,其實也是很需要勇氣的,在你需要的時候,天使永遠都陪伴著你,協助你的心得到安慰與療癒。
流年塔羅的課題是指,在該年中你最容易遇到哪方面的課題,也就是說,最容易做不到哪些部分,思考模式或行為可能會有哪些要注意的,多注意一下就好羅。